Schede ospedaliere approvate, ma cosa è cambiato per Santorso?

RICEVIAMO E PUBBLICHIAMO DALLA REGIONE VENETO:

La Giunta regionale del Veneto ha approvato oggi, in via definitiva, le nuove schede ospedaliere che, sulla base del Piano Sociosanitario 2019-2013 già in vigore, ridisegnano la dotazione di posti letto, reparti e primariati nel settore pubblico.

Il sistema ospedaliero regionale potrà contare su un totale di 17.990 posti letto contro i 17.861 della precedente programmazione (84 in più), dei quali 14.901 per acuti (compresi 398 da utilizzare per pazienti provenienti da fuori Veneto); e 3.089 per la riabilitazione (compresi 274 per pazienti da fuori Veneto). A questi, si aggiungono 2013 posti letto nelle strutture intermedie, pensate per assistere al meglio i pazienti nella fase intermedia tra l’acuzie e il rientro a casa.

I Primari, che guideranno altrettanti Reparti, saranno 772.

I numeri generali sono in sostanziale aumento sia rispetto alla precedente programmazione del 2013, sia rispetto alla prima proposta inviata dalla Giunta alla Quinta Commissione del Consiglio regionale, valutata dalla Commissione con l’espressione del parere dopo approfondita discussione, e infine ritrasmessa alla Giunta per l’approvazione finale di oggi. Generalizzato è anche l’aumento rispetto al tasso reale di occupazione dei letti monitorato costantemente nei 5 anni precedenti.

Le schede, con tutti i contenuti riguardanti il territorio, saranno illustrate in punti stampa che si terranno domani, mercoledì 15 maggio, e che saranno convocati a cura delle diverse Ullss.

“Come abbiamo sempre garantito nonostante i catastrofismi fatti circolare a piene mani – sottolinea il Presidente della Regione – è stato cercato e trovato il giusto equilibrio tra i vari fattori che determinano le scelte programmatorie in sanità: le reali necessità della gente, l’evoluzione delle condizioni di salute generali, lo sviluppo delle tecnologie, le normative nazionali non valicabili, le indicazioni e i suggerimenti arrivati dalla Quinta Commissione e le esigenze e aspirazioni espresse dai territori. Non ci sono stati né tagli né ridimensionamenti, ma una rivisitazione delle dotazioni sulla base dei servizi da erogare per rispondere alle nuove esigenze di cura. Con il Pssr e queste nuove schede – conclude il Governatore – è stata data forma e sostanza alla sanità veneta dei prossimi anni, con l’obbiettivo di farla crescere rispetto ai già ottimi livelli attuali, a più riprese riconosciuti a livello nazionale e ministeriale. Forse qualcuno lo sperava, ma in Veneto ancora una volta nessuno rimarrà senza cure nè, tanto meno, morirà sulla porta di un ospedale”.

Soddisfatta anche l’Assessore alla Sanità e Sociale, che evidenzia alcune caratteristiche delle nuove schede. “Esse – dice – tengono conto di fattori generali fondamentali come l’aumento delle cronicità e dell’aspettativa di vita, il calo generalizzato in tutta Italia della natalità, l’ingresso di tecniche chirurgiche innovative che hanno diminuito fortemente l’invasività di molti interventi e, di conseguenza, la durata dei ricoveri, i paletto posti dal DM 70/2015 nazionale, che è però datato e va rivisto come si sta già discutendo a livello nazionale, principalmente su iniziativa delle Regioni. E’ inoltre significativo – aggiunge – il dato di fatto che vede tutte le dotazioni assegnate per le aree medica, chirurgica, di terapia intensiva, materno infantile e riabilitativa sono superiori al tasso di occupazione medio degli ultimi 5 anni, il che significa che nessuno che ne abbia bisogno resterà senza il posto letto. Mi aspetto una grande efficacia – aggiunge l’Assessore – anche dalla nuova organizzazione per le post acuzie e la riabilitazione, con i reparti di riabilitazione funzionale che sostituiranno progressivamente le lungodegenze, ma senza sospendere il servizio e l’assistenza nemmeno per un giorno, e con una valida dotazione dei posti letto nelle strutture intermedie”.

Interessante risulta paragonare il numero di posti letto tra la precedente programmazione del 2013, la nuova programmazione approvata oggi e il tasso di occupazione reale degli ultimi cinque anni.

• Nell’Area Medica, nel 2013 i posti letto erano 6.707 – nelle nuove schede sono 7.091 – il tasso di occupazione reale degli ultimi cinque anni è stato di 6.201

• Nell’Area Chirurgica, i posti nel 2013 erano 4.830 – sono 4.873 nelle nuove schede – il tasso di occupazione reale è stato di 3.301

• Nell’Area Terapia Intensiva, i posti nel 2013 erano 696 – sono 717 nelle nuove schede – il tasso di occupazione reale è stato di 520

• Nell’Area Materno Infantile, dove è determinante il forte calo generalizzato delle nascite, i posti nel 2013 erano 2.038 – sono 1.822 nelle nuove schede – il tasso di occupazione reale è stato di 1.078

• Nell’Area Riabilitativa, i posti nel 2013 erano 2.662 – sono 2.815 nelle nuove schede – il tasso di occupazione reale è stato di 2.288.

Il riequilibrio complessivo dei posti letto rispetto al tasso di occupazione reale vede aumenti nell’Area Medica (più 384 posti); nell’Area Riabilitativa (più 153); nell’Area Chirurgica (più 43); e una diminuzione nell’Area Materno-Infantile, sempre legata al trend delle nascite in forte calo (meno 216).

Alla dotazione di queste schede ha fatto da sfondo anche il quadro evolutivo della popolazione da assistere. Dal 2013 al 2018, la popolazione complessiva è calata dell’1%; le persone con più di 70 anni sono aumentate del 13%, così come del 13% sono calate le nascite. La degenza media in area chirurgica è diminuita del 4%; è inoltre calato del 7% il numero di ricoveri in riabilitazione. Tra il 2013 e il 2017, inoltre, è aumentata del 20% la quota di pazienti veneti che hanno deciso di fare la riabilitazione altrove, motivo per il quale sono stati rafforzati i servizi e i posti letto dell’Area specifica.

Rispetto all’attività delle Aziende Sanitarie, che si vuole valorizzare, le schede indicano un “no” alla duplicazione di servizi uguali nello stesso territorio e una serie di “sì”: sì all’accentramento dei servizi dove esso non influisce su qualità e quantità degli stessi; sì alla possibilità dei Direttori Generali di organizzare la propria Ulss con l’Atto Aziendale; sì all’accentramento delle attività di cura per “volumi”, che garantiscono la necessaria esperienza quali-quantitativa degli operatori in ognuna delle specialità; sì alla garanzia di accesso e copertura per le patologie tempo dipendenti; sì alla differenziazione del ruolo degli ospedali nelle Reti specialistiche; sì all’attività in collaborazione tra equipe diverse; sì a un ruolo ben definito dei privati accreditati.