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Medici a gettone : la deriva privatistica della Sanità Pubblica. “Regione Veneto controlli”

Vicenza 28 04 16 VI San Bortolo Pronto Soccorso © Vito T. Galofaro - Vicenza 28 04 16 VI San Bortolo Pronto Soccorso © Vito T. Galofaro - fotografo: Vito T. Galofaro

Ogni giorno in Italia sette medici abbandonano gli ospedali pubblici (+39% nel 2021) a causa delle condizioni di lavoro non più sostenibili, per gravosità, carico di responsabilità estipendi nettamente più bassi rispetto alla media dei colleghi europei.Le strutture sanitarie ,in difficoltà a reperire e ad assumere medici , rimediano ricorrendo ai “gettonisti”. La Regione Veneto è stata una delle prime a reclutarli e a chiunque si sia recato al pronto soccorso, è capitato di conoscerne uno.
Sono medici pagati a ore per tamponare le carenze di personale negli ospedali , soprattutto nei Pronto Soccorso , ma anche in diversi reparti .Si tratta di liberi professionisti che danno disponibilità lavorativa solo per qualche giorno a settimana, o mese. Fra loro anche dipendenti del SSN che si licenziano dal pubblico per ripresentarsi in questa veste privata, più vantaggiosa non solo economicamente , ma soprattutto per libertà ,tempo ,qualità di vita. In molte regioni d’Italia ci sono delle cooperative che fungono da intermediarie con l’Azienda Ospedaliera , gestendo e fornendo medici su cui il pubblico non ha alcun controllo .

La Regione Veneto deve vigilare

“Nessuna forma di controllo da parte della Regione rispetto alla qualificazione e all’operato dei medici a gettone realmente presenti nei reparti delle strutture sanitarie venete”. Così il Portavoce dell’Opposizione in Consiglio regionale, Arturo Lorenzoni, che lo scorso 19 gennaio ha presentato un’interrogazione alla Giunta regionale per conoscere quali forme di monitoraggio sono previste relativamente a questi sanitari.

“In occasione dell’ultima seduta, l’assessore Manuela Lanzarin – aggiunge il consigliere – si è limitata a far presente che le aziende del Servizio Sanitario Regionale, in base alla delibera di Giunta Regionale 1718 del 30 dicembre 2022, devono appaltare il servizio con il rispetto di una serie di requisiti, condivisibili e doverosi, ci mancherebbe. Tuttavia, su questo aspetto le aziende del Servizio stesso sono al tempo stesso controllori e controllati. In pratica, non vi è alcuna modalità di verifica. Eppure, uno dei compiti dell’amministrazione regionale è proprio il controllo. Incredibile che non lo attui su un tema così delicato, che concerne la salute di ciascuno di noi. Non solo, alla luce della (non) risposta, ho chiesto all’assessore Manuela Lanzarin di attivare quanto meno dei controlli a campione sulle presenze a gettone: non possiamo correre il rischio che nei pronto soccorso vi sia personale privo delle qualifiche richieste”.

“Le Aziende Ospedaliere – osserva il consigliere – sopperiscono ai buchi di organico appaltando a cooperative che reclutano il personale a gettone, tra medici neolaureati, liberi professionisti e pensionati, con turni anche di 12 ore, di solito di notte e principalmente nei fine settimana e nei giorni festivi. Nei mesi scorsi i Nas, come evidenziato da Dataroom (Corriere della Sera), hanno verificato 1.934 strutture in tutta Italia tra ospedali pubblici, privati e Rsa, segnalando casi in cui sono stati reclutati medici generici, non formati a gestire parti cesarei; medici inseriti nei pronto soccorso non specializzati in medicina d’urgenza; oltre che medici che lavorano passando da un reparto all’altro, pagati ad ore, senza turni di riposo. Sempre la medesima inchiesta ha rilevato che a tutt’oggi in Veneto mancano 124 medici per i pronto soccorso, 75 anestesisti, 28 ginecologi e 20 pediatri. Ciò ha comportato nel 2022 – conclude Lorenzoni – ben 42.061 turni appaltati tra accettazione e pronto soccorso, servizio anestesiologico nelle sale operatorie e terapie intensive, pediatria, ostetricia e ginecologia. Servono, appunto, delle opportune verifiche”.

Il Governo affronta finalmente il problema

Una bozza di decreto, intanto, in Cdm, prevede un riconoscimento ai medici della medicina di urgenza e emergenza, anticipando un aumento dell’indennità che era previsto per l’anno prossimo. Lo ha spiegato il sottosegretario alla Salute Marcello Gemmato. “Nel provvedimento, che sta avendo le valutazioni di copertura finanziaria a cui è vincolato, si prevede di limitare l’uso dei medici gettonisti, ponendo un tetto alla retribuzione degli stessi e aumentando lo straordinario per i medici strutturati pubblici”. I tecnici stanno verificando un aumento degli straordinari da 60 a 100 ero l’ora. Previsti interventi anche per gli infermieri.

E’ ripresa all’Aran (Agenzia Rappresentanza Negoziale Pubbliche Amministrazioni), infine,  la trattativa con confederazioni e organizzazioni sindacali per il rinnovo del Ccnl 2019-2021 relativo alla dirigenza area medica e sanitaria.